Менструальная дисфункция у женщин с синдромом дисплазии соединительной ткани
 
А.А. Железная
к.мед.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФИПО Донецкого национального медицинского университета им. Максима Горького
К.В. Чайка 
к.мед.н., ассистент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФИПО Донецкого национального медицинского университета им. Максима Горького
В.В. Гайдадым
 врач акушер-гинеколог
 
Функциональная состоятельность репродуктивной системы проявляется прежде всего в стабильности менструального цикла и эффективной генеративной функции с высокой степенью фертильности 
Менструальная функция отражает здоровье женщины в целом, поскольку регуляция менструального цикла МЦ достигается согласованной работой яичников, гипофиза, гипоталамуса, корой головного мозга и щитовидной железой. Высокая частота нарушений МЦ объясняется особой уязвимостью гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы вследствие ее повышенной чувствительности к различным неблагоприятным воздействиям, дизэмбриопатиям, эндогенным и экзогенным раздражителям [1-3]. По данным литературы, нарушение МЦ встречается в 61,4-84,5% случаев, а при профилактических медицинских осмотрах – в 25,2-54,4% [1] и  является маркером нарушения репродуктивного здоровья женщины. Это мультифакторное заболевание, возникающее, как правило, в результате эндокринной дисфункции, различных воспалительных заболеваний, генетических и иммунологических факторов, чаще на фоне гипоэстрогенного гормонального фенотипа у девушек и женщин с фенотипическими проявлениями дисплазии соединительной ткани (ДСТ) [4, 5]. Именно поэтому представляет интерес поиск взаимосвязи нарушения МЦ с ДСТ и их влияния на репродуктивную функцию.
Генерализованный характер поражения соединительной ткани с вовлечением в патологический процесс половой системы не может не отразиться на репродуктивной функции у женщин. Это влечет за собой ряд акушерско-гинекологических осложнений: нарушение МЦ, бесплодие, самопроизвольный выкидыш и преждевременные роды, кровотечение, слабость родовой деятельности, внутриутробную гибель плода, повышенную потребность в стимуляции родовой деятельности и т.д. [2]. Однако данный аспект проблемы ДСТ изучен недостаточно. Частота единичных внешних фенотипических признаков чрезвычайно высока – у 94% лиц молодого возраста распространенность собственно ДСТ – от 13 до 65% [3-6]. 
Проблема расстройств соединительной ткани (heritable disorders of connective tissue) интенсивно разрабатывается во многих странах. Сегодня диспластические фенотипы объединены в группу недифференцированных дисплазий соединительной ткани (НДСТ). НДСТ – это яркий пример демонстрации громадных возможностей природы в формировании приспособительных механизмов по выживанию человечества в неблагоприятных условиях [4, 5, 7]. Генетическая обусловленность репродуктивных нарушений у молодых женщин с НДСТ подтверждается результатами изучения семейного анамнеза. Клиническая манифестация отклонений соматического здоровья и нарушений генеративной функции у ближайших родственников является отображением несостоятельности нейроэндокринной регуляции и снижения общих адаптационных возможностей в организме, а также проявления наследственных дефектов основных регулирующих систем. Выявление факторов риска становления репродуктивной функции у молодых женщин с недифференцированными «коллагенопатиями», связанных со здоровьем их ближайших родственников, является методологически значимым для прогнозирования у них репродуктивных нарушений [8, 11]. 
 
Полный текст статьи можете загрузить в формате PDF 
 
(function(w, c) { (w[c] = w[c] || []).push(function() { try { w.yaCounter10585249 = new Ya.Metrika({id:10585249, enableAll: true}); } catch(e) { } }); })(window, "yandex_metrika_callbacks");